肝炎 病原学 肝炎 五种 甲乙丙丁戊 抗原抗体 HAV RNA 粪口传播 急性 不致肝硬化 早期 抗HAV-IGM（ ） 长期 抗IgG（ ） HBV DNA病毒 血液 慢性（肝硬化） 三个抗原抗体 HCV RNA 血液 硬化 抗HCV（...
2023-04-02胃癌 先复习 胃十二指肠溃疡手术 胃溃疡 胃大切 毕1式 十二 毕2式 碱性反流病 Roux-en-Y 迷走神经切断术 弃用 迷走神经干切断术 选择性… 幽门成形术 高选择性 … 胃癌 一病因 不明 HP 炎-癌 部位 胃窦小弯侧 表现 ...
2023-04-02痛风 （自免病） 最常见 第一 趾骨 跖骨 跖趾关节 血酸高 晶体形成 聚集 发炎 红肿热痛 1病因 血尿酸 代谢障碍 升高 2表现 第一跖趾关节 （红肿热痛） a 无症状期 血酸升高 b 急性发作期 关节红肿热痛 c 慢性期 形成痛风石...
2023-04-02休克 ＜ 90/60mmmhg 本质 机体有效循环 血量减少（失血性感染 过敏性） 表现 缺血 面色苍白 四肢湿冷 检查 休克指数 =脉率/收缩压 =0.5 ≥1 休克 治疗 首先 先补液 平衡盐溶液 毛细血管 前cap 括约肌 微循环 ...
2023-04-03肺癌 病因 吸烟 最主要 空气病 职业病 病理 主支 叶支 （中央） 段支 呼支 （周围） 大体分型 中央型 段支以上 周围 断支以下 弥漫型 鳞癌 腺癌 小细胞肺癌 大细胞 男人 女人 男人 男人 吸烟 不吸 吸烟 吸烟 中央型 周围型...
2023-04-02肝癌 病因 1肝炎（最常见 乙肝） 肝硬化 肝癌 2****（发霉玉米 花生） 亚硝酸肠中毒 病理 组织分型 肝细胞癌（AFP上升）（肝细胞内甲胎蛋白 肝细胞破坏 会释放AFP） 胆管细胞癌（肝内胆管） 混合细胞瘤（以上两者皆有）（AFP...
2023-04-02阑尾炎 解剖 体表投影 麦氏点 坏疽机制 阑尾A是终末A 阑尾v 门v炎黄疸 （逆行入门静脉） 牵涉痛 壁腹膜 定位准确 脏腹膜定位不准确（痛觉不敏感） 第10 11胸节（脊髓）脐部 阑尾同一个神经支配（交感神经 内脏神经） 早期误以为脐...
2023-04-02直肠肛管疾病 解剖 炎 肛裂 肛周脓肿 肛瘘 痔 癌 直肠ca 直肠 12-15cm 齿状线 齿状线以上 以下 黏膜 皮肤 内脏n 躯体n 内痔（不疼） 外痔 直肠上v 直肠下v 直肠上下A 肛管A 回流髂内淋巴结 腹股沟淋巴结至髂外 淋...
2023-04-02传染病 概述 传染病 传染源 传播途径 易感人群 感染性疾病 微生物感染 分类 甲类 霍乱（水 食物） 鼠疫 乙类 （大部分）肝炎 流行性出血热 乙肝 麻疹 流脑 痢疾 伤寒 钩体病 日本血吸虫 丙类 流感 风疹 麻风病 基本条件 传播途...
2023-04-02心肌病 特发性心肌病 扩张型心肌病 UCG 心脏扩张为主 左心室 扩大 室壁薄 表现 心机收缩力变弱 心力衰竭 特征 心界向两侧扩大 治疗 β受体阻滞剂 ACEI/ARB UCG 心室肥厚 室间隔不对称 左心室流出道狭窄 呼吸困难 （肥厚...
2023-04-03胆囊疾病 解剖 左右肝管 合并 肝总管 与 胆囊管合并 胆总管 胆囊 底 体 颈（胆囊镜扩大一下 Harman袋） 管 胆总管接入十二指肠降部 扩大 Vater壶腹 oddi括约肌 1 Harman袋 2胆囊三角 （Calot三角）（肝下...
2023-04-02胸部外伤 肋骨骨折（12肋骨） 解剖 4-7 肋骨骨折 8-10 肋弓 11-12 浮肋 表现 胸痛 压痛 多根多处肋骨骨折 （连续三根以上） 反常呼吸 连枷胸 x线 治疗 多头胸带固定 阵痛治疗 气胸 病因 外伤 炎症 copd… 诱因...
2023-04-02肝性脑病 解剖 NH3 从肠胃胆道 入肝 肝硬化不能分解 入心 脑 病因 1 NH3 （碱性）低k 低cl-碱中毒 （碱性更易吸收） 2 高蛋白质饮食 3上消化道大出血 （脑子更缺血） 4便秘（肠重吸收）最常见病因 5吃***（入睡镇静）...
2023-04-02消化系统 食管疾病 解剖 食管 胃 十二指肠 （球部 降部 水平部 升部）小肠（空肠 回肠）会盲掰 阑尾 大肠（结肠 升部 横部 降部 乙状结肠 直肠） 上消化道 十二指肠悬韧带（十二指肠升部连接腹壁）上 下消化道 十二指肠悬韧带下 结肠...
2023-04-02第四章 胰腺疾病 急性胰腺炎 解剖 病 生 理 分部 胰腺 头（接入十二指肠部） 体 尾 生理 消化蛋白质 分泌 a胰蛋白酶（原）（原无活性） b肠激活酶（激活胰蛋白酶原 变 酶）（胰蛋白酶激活糜蛋白酶原 变酶） c糜蛋白酶原 病因 1我...
2023-04-02肺TB（结核） 病因 结核杆菌 呼吸道 来源 结核患者 机制 分群 A群 快速繁殖 B群 半静止状态 关键 C群 半静止状态 突然大量繁殖 D群 休眠状态 不可繁殖 结核杆菌成分 分枝杆菌酸 抗酸染色 磷酸 蜡质 过敏反应 Ⅳ型超敏反应 ...
2023-04-02呼吸衰竭 定义 1型呼衰 Pao2＜60mmhg 2型呼衰 Pao2＜60 Paco2＞50mmhg 病因 1型 重症肺炎 2型 COPD 机制 1型 弥散障碍 2型 肺泡通气不足 通气/血流比值 0.8 低氧血症 1型呼衰 肺内动-静分...
2023-04-02呼吸系统 解剖 一套血管 肺A 肺V 二套血管（营养） 支气管A 支气管V 炎症 1COPD 2支气管扩张3支气管哮喘4肺心病5肺炎6肺脓肿7肺TB 癌症 8肺癌 特殊 1 肺栓塞 2 ARDS 3胸腔积液 4呼衰 外科 肺外伤 纵隔肿瘤...
2023-04-02心包疾病 解剖 心包 壁层 脏层 心包腔 15-50ml液体 心包炎 分类 急 亚急 慢性 渗出 纤维素 急性心包炎 纤维素心包炎 渗出 水 心包积液 心脏压塞 纤维素心包炎 病因 最常见 病毒感染 表现 胸痛（锐痛）胸左上放射 咳嗽 深...
2023-04-03腹部闭合损伤或外伤 1概述 分类 开放性损伤 闭合性损伤 锐刺伤 钝器伤 肝（最大） 脾（脆） 穿透 非穿透 局限腹壁 表现 空腔脏器 实质脏器 胃 肠道 肝脾 腹膜刺激征 出血休克 血液 轻 肝 出血 腹膜炎（胆汁漏） 胃胰液 重 检查...
2023-04-02胸腔积液 病因 机制 漏出液 被动 毛细血管静水压 物质少（药物过敏）胸水 蛋白质 细胞少 渗出液 主动 胶体渗透压 物质多 炎症 胸膜炎 TB 肿瘤 类风湿 气胸 机制 通气功能障碍 copd 阻塞性同期功能障碍 fev1/fec ＜7...
2023-04-02心脏骤停 病因 冠心病（中老年） 心肌病（青年人） 机制 心室颤动 表现 1前驱期 2终末事件期 3心脏骤停 4生物学死亡 治疗 心肺复苏 先判断 金标准 大A搏动消失（颈A 股A ）银标准 心音消失 铜标准 意识丧尸 C A B原则 胸...
2023-04-03泌尿感染 病因 尿路结石 反流 青年女性 尿道 短 直 gang近 途径 细菌 逆行感染 杆菌（大肠）（95%） 血行感染 金黄色葡萄球菌 （A） 其他 尿路结石 变形杆菌（合并） 器械检查 铜绿假单绿菌 病理 肾盂 肾间质（炎） 慢性肾...
2023-04-02腹膜炎 解剖 完全包绕 内围器官 间围包绕 包绕一部分 外围器官 未包绕 壁腹膜 脏腹膜 2M² 75-100ml润滑液 （腹膜腔内 脏器不摩擦） 壁腹膜 刺激敏感 定位准确 脏膜 不…不 急性化脓性腹膜炎 血液淋巴 最常见 阑尾穿孔 溶...
2023-04-02肾病综合症 1定义 大量蛋白尿 （ -- ） ＞3.5g/l/d 低蛋白血症 血 ＜30g/l 水肿 胶体渗透压 （白蛋白吸水） 高脂血症（血栓） （影响代谢） （肾炎 ＜3.5g/d/l 蛋白 血尿 水肿（水钠储留）高血压） 分型 1微...
2023-04-02胃十二指病 一 急性胃炎 1病因 1最常见 NASIDs （抑制环氧化酶 cox-1 合成前列腺素 （保护胃黏膜）） 阿 吲哚美辛 布洛芬 2食物刺激 酒 辣椒 2表现 呕血 黑粪 3检查 胃镜 活检 （胃里NAHC H2SO4 禁止） ...
2023-04-02肾功能不全 尿少 肌酐上升 急性 慢性 急性肾功能不全 病因分类 1失血性休克 出汗 有效循环血量下降 肾前性衰竭 2庆大霉素 链霉素 造影剂 青霉素 的副作用 导致肾性衰竭（一般为肾小管坏死） 3结石 子宫肌瘤（压迫） 肾后性 表现 1...
2023-04-02室上性心动过速 1房早 房扑 2房颤 3 室上速 统称 表现 无特异表现 诊断 心电图 房早 房性期前收缩 （心动之前） 无症状 观察 房颤 心内因 二狭窄 外部因素 甲亢 分类 首诊 房颤 阵发 房颤时间 ≤7天 （1周） 持续 ＞7 ...
2023-04-03上消化道大出血 1病因 十二指肠溃疡 最常见 肝硬化 胃底食管v曲张 急性胃炎（NSAIDs） 胃癌 贲门黏膜撕裂（剧烈呕吐） 2表现 出血 呕吐 黑粪 5-10ml隐血 50-100黑粪 250呕血 600 神志不清 1000休克 检查...
2023-04-02泌尿男性生殖系统先天畸形 及其他疾病 一隐睾 表现 诊断 **内空虚感 治疗 ＜1岁 观察 1-2岁 人绒毛促性腺激素 **下降固定术 ≥2岁 （易发**癌）切除术 精索静脉曲张 一 病因 左侧静脉逆行 肾静脉 表现 **沉重感 检查 1...
2023-04-02泌尿系统概述 一 概述 上尿路 下尿路 （感染 结石） 功能 肾功能 1排泄（尿） 2内分泌（EPO下降）肾性贫血 肾小球炎 尿路炎 前列腺炎 泌尿肿瘤 泌尿结石肿瘤 梗阻 先天 肾衰 血尿 蛋白尿 管型尿 肾单位=肾小体（肾小球 肾小囊...
2023-04-02强直性脊柱炎 (自免） 周杰伦 张嘉译 1病因 不明 遗传 H2A-b27 2病理学 髂骶关节 发炎 由腰骶关节部 自下而上 融合强直 髋关节由下至膝关节 （韧带发炎）附着点炎 3表现 1中轴型 下腰痛 2周围型 大关节痛 4体征 骶髂关...
2023-04-02泌尿梗阻 损伤 病因 机械因素 结石 肿瘤 残 动力性因素 神经 脊髓 其他 病理生理 上尿路梗阻 肾积水 下尿路梗阻 假性憩室 肾积水 重度肾积水 肾功能 下降 肾积水 表现 腹部包块 波动感 体征 压痛 检查 首选B超 肾功能 下降 ...
2023-04-02泌尿结石 病因 老年男性 前列腺增生 病理 草酸钙结石 磷酸类 最常见 感染 x线显影 x线显影 桑葚样 鹿角结石 尿酸结石 胱氨酸 x线不显影 左 b超 左 颗粒型 蜡烛样 后果 肾积水 尿潴留 最严重 鹿角型 （结石 感染）恶性变 表...
2023-04-02周围血管征 下肢血管 动脉 A粥样硬化闭塞症 血栓闭塞症脉管炎 静脉 大隐静脉怒张 下肢深静脉血栓形成 静脉疾病 大隐静脉曲张 病因 大隐静脉瓣膜功能不良 V壁薄 表现 大隐静脉 曲张 发酸 发沉 发胀 上皮肤色素沉着 溃疡 感染 流脓 ...
2023-04-03感染性心内膜炎 红肿热痛 热明显 菌血症 缺o2 杵状指 皮肤 淤点 脾大 病因 急性 强 金葡菌 亚急性 弱 草绿链球菌 表现 发热 瓣膜赘生物 心脏杂音 菌血症 皮肤瘀点瘀斑 脾大 杵状指 栓塞 脑栓塞 肺栓塞 （左脑 右肺） 体征 ...
2023-04-03