感染性心内膜炎

感染性心内膜炎
红肿热痛 热明显 菌血症
缺o2 杵状指 皮肤 淤点 脾大
病因 急性 强 金葡菌
亚急性 弱 草绿链球菌
表现 发热 瓣膜赘生物 心脏杂音
菌血症 皮肤瘀点瘀斑 脾大 杵状指 
栓塞 脑栓塞 肺栓塞 （左脑 右肺）
体征 Jameway损伤 急性 无痛性结节
sler结节 亚急性 痛性结节
roth斑 亚急性 视网膜
检查 最有意义 血培养 金标准 （10-20ml 3次 3周）≥90%
银标准 UCG 瓣膜赘生物
治疗 抗生素 原则
早期足量 静脉使用
首选 金葡菌 青霉素（耐药） 氨苄西林 万古霉素
草链球菌 青霉素 万古霉素 利奈胺
并发症 最常见 心力衰竭
栓塞 （右肺左脑）