强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (自免）
周杰伦 张嘉译
1病因 不明
遗传 H2A-b27
2病理学 髂骶关节 发炎 由腰骶关节部 自下而上 融合强直 髋关节由下至膝关节 （韧带发炎）附着点炎
3表现 1中轴型 下腰痛 
2周围型 大关节痛
4体征 骶髂关节 压痛（ ）
5实验室检查 1影像最有意义 （骶髂关节 ct ＞x线）
2脊柱 “ 竹节样”
3血HLA-b27 90%患者
4 “4”字试验
5枕墙距 试验 ＞0
6治疗 a首选 NSAIDs 阿司匹林
b中轴型 （腰痛） 加重时 甲氨蝶呤
周围型 （免疫抑制剂） 柳氮磺毗腚（膝关节髋关节 痛）
c 眼病 强直 可用 糖皮质h