上消化道出血

上消化道大出血
1病因 十二指肠溃疡 最常见
肝硬化 胃底食管v曲张
急性胃炎（NSAIDs）
胃癌
贲门黏膜撕裂（剧烈呕吐）
2表现 出血 呕吐 黑粪
5-10ml隐血 50-100黑粪 250呕血
600 神志不清 1000休克
检查 最有价值 胃镜 活检
血尿素氮 （升高） （出血后蛋白质变尿素氮） 上消化道大出血 （升高）
下消化道无变化（未经过吸收便排出了）
治疗
胃十二指肠溃疡 胃底食管v曲张
药物 奥美拉唑 血管加压素（垂体后叶素）
介入 胃镜 同左 （冠心病 高血）
手术 开腹手术 同左 禁用 生长抑素
代替