肺癌
2023-04-03医学单机 来源:百合文库
肺癌
病因 吸烟 最主要 空气病 职业病
病理 主支 叶支 （中央） 段支 呼支 （周围）
大体分型
中央型 段支以上
周围 断支以下
弥漫型
鳞癌 腺癌 小细胞肺癌 大细胞
男人 女人 男人 男人
吸烟 不吸 吸烟 吸烟
中央型 周围型 中央型 周围 中央型
最常见 恶性最高 脑转移
早期血液淋巴转移
表现 全身 清瘦 贫血
局限 刺激性咳嗽 痰中带血丝
其他表现 直接压迫表现 上腔v 上肢头面水肿
下腔v 下肢水肿
食管 吞咽困难
喉返N 声音嘶哑
颈交感N Hornor征 瞳孔缩小
眼睑下垂
眼球内陷
汗
副癌综合症 非压迫表现（分泌激素 ）
a肥大性骨关节病 杵状指
b抗利尿激素征 保NA 保水 稀释性低钠血症 ＜135mmol/l
c类癌综合征 上肢水肿潮红（内分泌功能下降 分泌h）
检查 胸部x线胸片（分叶状 毛刺征）筛查
筛查 小肺癌低剂量ct
区分 中央vs周围 胸ct
确证 中央型肺癌 支气管镜 活检
周围型 经皮穿刺 活检
治疗 手术 鳞癌 首选 手术 同侧肺门淋巴结
不手术 对侧 胸水 远处转移
非手术 小细胞肺癌 早期血腥转移 首选化疗
病因 吸烟 最主要 空气病 职业病
病理 主支 叶支 （中央） 段支 呼支 （周围）
大体分型
中央型 段支以上
周围 断支以下
弥漫型
鳞癌 腺癌 小细胞肺癌 大细胞
男人 女人 男人 男人
吸烟 不吸 吸烟 吸烟
中央型 周围型 中央型 周围 中央型
最常见 恶性最高 脑转移
早期血液淋巴转移
表现 全身 清瘦 贫血
局限 刺激性咳嗽 痰中带血丝
其他表现 直接压迫表现 上腔v 上肢头面水肿
下腔v 下肢水肿
食管 吞咽困难
喉返N 声音嘶哑
颈交感N Hornor征 瞳孔缩小
眼睑下垂
眼球内陷
汗
副癌综合症 非压迫表现（分泌激素 ）
a肥大性骨关节病 杵状指
b抗利尿激素征 保NA 保水 稀释性低钠血症 ＜135mmol/l
c类癌综合征 上肢水肿潮红（内分泌功能下降 分泌h）
检查 胸部x线胸片（分叶状 毛刺征）筛查
筛查 小肺癌低剂量ct
区分 中央vs周围 胸ct
确证 中央型肺癌 支气管镜 活检
周围型 经皮穿刺 活检
治疗 手术 鳞癌 首选 手术 同侧肺门淋巴结
不手术 对侧 胸水 远处转移
非手术 小细胞肺癌 早期血腥转移 首选化疗