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一例精神分裂严重心理障碍调整过程分析(3)

2023-03-12精神分裂症心理咨询 来源:百合文库
(三)  提出解决方法,布置家庭作业。
        H问Q,“这样老发脾气其实并不能解决问题,是不是?对了,老发脾气会头痛的。”Q连连点头:“是啊。我有时头痛得可历害,还晕。”H:咱们换个方式来表达愤怒好不好?这样你就不会头痛了。Q:好。H:人生气的时候是不是不好看啊。人老生气,哭啊,皱眉啊,会让脸上过早长皱纹,会让人变得不可爱。Q点点头。H :你给我学学妈妈发火的样子,好不好?我给你拍照片你看看发火与不发火的区别。Q很高兴地站起来学妈妈发火的样子。H对Q说:“你看你学妈妈发火时的样子,再看看你笑的样子,哪个好看。妈妈再找你的毛病时,你把她说的话记下来,并给她画一张像,你认为她怎么难看怎么画,然后,等自己发火时也对着镜子给自己画幅画,下次来时给我带来,好不好?

(四)  减药量。
        既然药物对孩子没有作用,就不用再去吃它,由于Q长期服药考虑会对药物有一定的依赖性,所以建议减量。
B、       第二次咨询
来时,M首先告诉我这一周发火明显比上一周少了。Q拿出她画的画给我看,我们一边看一边评价,笑得肚子都疼了。Q对H心理上十分亲近,对H完全开放,并说很愿意到这里来作治疗。
C、       第三次咨询
时间:50分钟
目的:消除幻觉。
重新给Q一个心理治疗上的判断——严重心理障碍,消除其有精神病的标签概念。在Q和M、G间形成新的观念——Q没有精神分裂症,只是长期家庭互动不良导致的严重心理障碍,大家齐心搬开这个心理障碍。精神分裂症在孩子心中留下很不好的印象,在外和人交往时自卑,在家和家人发生冲突时以病耍病、破罐破摔,也让妈妈老是用病的态度对待孩子,这样家庭人际恶性互动就打不破,难以形成良性循环。
步骤:
     (一)  确定幻觉。这里采用了自由联想技术。同时用反复询问技术
    在建立良好治疗关系的基础上,H反复问Q说她没人时听到有人在叫她:“确实当时周围没有一个人,你就听到有人在叫你?”Q回答:“是,大多数就我一个人在家。有时旁边有人,是我一个人在一个房间里写作业,有时一个人看电视,写作业都会听到有人叫我。”H反复问:“是谁在叫你呢?”Q回答:“大多时候是姥姥,有时是妈妈,有时她们是在另一个房间里,我去问她们,她们说没有。”H反复确问:“她们叫你干什么呢,都和你说什么?还是什么都不说,只叫你?”Q说:“她们会叫我去干活,叫我拖地板,叫我洗衣服,我一写作业她们就叫我。”
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