一例严重精神分裂心理障碍治疗过程的分析(2)

      母亲和外祖父母对照顾孩子上表现出的溺爱又都不是完整接纳，相互推委照顾能力，所带给孩子的是没有归属感、安全感所表现出的慌恐不安；
      外祖父母的溺爱使她形成家人以她为中心的行为意识，并且也形成她一哭闹全家人不管什么心态最终大都满足她的意愿这一不良行为反应模式。并在家人的生活圈子里，也学会母亲的极端情绪化，什么道理都懂，发过脾气闹过后，会表现出后悔。
      家长多次以暴力方式让孩子作自己不愿作的事，更多的负性教育是孩子惧怕独处，出现幻觉的主要原因。
初次咨询步骤：
(一)  首先确定心理问题的存在。
      采用积极关注，用欣赏的眼光看Q，用关心温暖的语气语调和孩子沟通，词义表达倾向强调通情达理。H看到Q走进咨询室，对她说：“你妈妈和我说你是个好姑娘，很爱干净，每天都会把自己收拾得干净漂亮。就是有一点毛病，有时会让人不舒服。她说你老是发脾气。我觉得你发脾气肯定有你的原因，是不是这样啊。Q点点头，嘴巴开始扁起来，很委屈地说：“都是她们老逼我，她们都欺负我。”H：“说给老师听听，好不好，她们怎样欺负你？因为什么原因欺负你？”
(二)  建立初步良好治疗关系。
      H听完Q的诉说，站起来，对Q说：“孩子，你的确是受委屈了，来，让老师抱抱。”抱了一会，带着Q又坐回沙发，让她坐在身边。和她说：“这样家庭是不是让人感觉很不舒服，如果不舒服咱们换个家换个妈妈好不好？”Q摇摇头：“换不了的，也不能换。”H说：“即然换不了，也不能换，这样过日子又这样让人不舒服，咱们一同来想办法改善改善，好不好？让我们自己过得舒服些，往后每周来一次，妈妈肯定有她做的不对的地方，她对孩子爱得不够，不知道爱孩子，以前曾伤害过孩子，特别是生气时打孩子，是很让孩子伤心的。现在她的性格还是那样，我相信不改变她肯定你就没好日子过。孩子，请你和我一起好好配合，咱们一同改变她，让妈妈成为一个可亲可爱的好妈妈。”看到Q欣喜的目光，得到Q的充分肯定，H这时把个人和家庭的整体观念讲给Q，并说明一个家庭里所有的成员都是互相影响的，并给她举例说：
“家是每一个人的家，是大家的家，不是妈妈一个人的家，在这个家里，大家是一个整体。一个人不开心，她会影响家里所有的人都不开心。但是如果有一个人能够让这个人开心起来，那么这个家就不会都不开心了，是不是？这个能让别人开心的人是很有本事的人，能左右局面的人。”说完为了加强认知能力，让Q和M对家庭整体观念有一个更深更真切地体会，就又做了一个游戏。让Q和M体验到家庭成员的相互影响相性，H和Q说：“妈妈有妈妈的不对，是不是咱一生气也作了些火上浇油的事，加重了家庭的混乱不和谐，让周围邻居笑话。今天你就来作个力挽狂澜的人，从你开始，改变家庭的面貌。”Q很高兴被委以重任。表示很愿意和H配合。