你经历过最惊悚的事情是什么？(3)

心内科医生的语速很快，这多是平时工作的习惯了。患者老婆听得不是很明白，但知道医生都是救命的，所以没有丝毫犹豫，说同意做检查，同意做治疗。
心内科医生打电话给介入科，说要马上喊人回来开台做紧急冠脉造影，这里有个心梗的。
这个时候喊人回来的确不容易，但好在都有备班，大家一听是心梗也都没敢丝毫耽误，赶紧准备就绪。
签了字，上了台，做冠脉造影。要知道，急性心肌梗死的紧急治疗，介入是首选。这已经是医学界的共识了，尽快介入治疗，能最好地挽救患者的心脏肌肉，挽救患者性命。当然，这个也有缺点，那就是价格昂贵，支架价格更贵，尤其是进口的。但这时候已经不是钱的问题了，再犹豫可能患者就发生室颤了，命就没了，这样的教训太多了。
所谓的冠脉造影，也很简单。我们首先在患者大腿根部的股动脉打个针，这根股动脉是连着主动脉→冠状动脉→左心室的，我们从股动脉这里插入一根导丝，顺着血管推入导丝，那么这根导丝是可以到达腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓→然后进入冠状动脉的，对，我们要达到的地方就是冠状动脉，其实就是顺藤摸瓜，冠状动脉就是我们要摸的瓜，股动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓等等都是藤。

导丝进入冠状动脉后，可以顺着导丝放入导管，然后往导管里面注入造影剂，造影剂一旦进入冠状动脉，我们就拍摄X光，这样就能清晰地看到造影剂的走向了，在X光下我们看不到血栓，但是可以看到造影剂啊。如果造影剂在某个地方戛然而止，那就说明这个地方被堵住了，很可能是被血栓堵住了，血液过不去，造影剂自然也过不去。
上述便是冠脉造影的来龙去脉。
造影前，患者做了心脏彩超，本因为彩超会看到心脏跳动地不是很好，毕竟心肌梗死了，心脏跳动会有异常，但结果是基本正常的。这有点出乎意料，但病情太急，顾不上那么多了，先造影再说。
冠脉介入治疗，挽救了无数急性心肌梗死患者。当然，也有很多患者刚上台就没了，来不及造影。
眼前这个58岁的病人，诊断是急性心肌梗死。一般来说，冠脉造影肯定能看到心脏血管（冠脉）有明显病变的，不管是严重狭窄也好，或者是血栓完全堵住也罢，反正就会有严重问题，否则不会出现心肌梗死了。
可是，造影剂进入之后，几个医生目不转睛盯准了屏幕，愣是没看到哪里的血管有显著狭窄，更别说完全堵死了。但你说冠脉没有问题么，也不是，冠脉还是有轻微狭窄的，但这么轻微的狭窄，还远不能诊断为冠心病，更别说心肌梗死了。