你经历过最惊悚的事情是什么?(2)
什么是心肌梗死?太简单了,说直白一点,就是心脏细胞因为缺血缺氧而坏死,就是心肌梗死。严重的心肌梗死会让心脏瞬间失去功能,心脏一旦瘫痪,人体血液就不流动,也就一命呜呼了。那为什么会发生心脏细胞缺血缺氧呢?为什么会心肌梗死呢?多数是因为心脏的血管被血栓堵住了,血液过不去了,心脏细胞自然就缺血了。我们把心脏的血管(冠状动脉)比喻成高速公路,所有的补给都需要通过这条高速公路,现在它塞车了、堵住了,自然粮草就供应不上了,前线士兵忍饥挨饿,快则几分钟、慢则几天他们就会全部阵亡......心脏细胞一旦坏死,那么细胞就会破裂,藏在细胞里面的肌钙蛋白就会漏出到血液中,这时候我们抽血化验肌钙蛋白就会显示升高。急诊科医生一看到肌钙蛋白升高,反射性会联想到心肌细胞的坏死。这已经是深入人心的公式了。
果然,肌钙蛋白结果很快出来了,结果是升高的,虽然不是太高,但是已经升高了。结合患者突然发生的胸痛,还有心电图的改变,诊断急性心肌梗死似乎板上钉钉了。
赶紧让心内科过来会诊,患者一旦明确急性心肌梗死,必须马上做介入治疗,开通被堵住的心脏血管(冠状动脉),恢复心脏血流,才有可能挽救患者生命。患者患者等下就可能发生心脏衰竭,就不止是胸痛这么简单了。
心内科医生过来后,仔细瞧了患者,他问患者的胸痛是怎么样的,是不是像石头压在胸口那样的疼痛,是不是大象踩在胸口那样喘不过气来,胸痛当时在干什么。一连串问了几个问题。还看了患者腹部,腹部是软的,没有压痛,看来不是腹部脏器的问题,估计还是胸腔的病变,心梗可能性很大。
患者的胸痛、胸闷还没缓解,说话都有些费劲,但医生问话还是老老实实回答了,说当时刚吃完夜宵,胸痛的确是很闷,的确像石头压住胸口一样,不大容易喘气。说完后还示意老马医生把吸氧浓度调大一些,缺氧啊,快出人命了。
老马看了患者的心电监护,血压也还算稳定,心率偏快,110次/分,人在紧张、焦虑、疼痛的时候都会导致心率快,当然缺氧也会导致心率快,但患者目前监测到的血氧饱和度有100%,所以缺氧应该不是主要问题,也就没把患者的诉求当一回事,只是应付了他几句,没真把氧气调大,毕竟长期高浓度吸氧也会有副作用的。
医生,求你们想想办法,他很痛,赶紧给他止痛吧。患者老婆在床旁,哀求着跟心内科医生说。
心内科医生仔细对比了心电图,还有看了肌钙蛋白的结果,再结合到患者的胸痛、胸闷病史,拍板说,应该是急性心肌梗死,现在是急性期,指标还不是太典型,但已经有介入治疗指征了,要冠脉造影,如果看到明显心脏血管狭窄或者有血栓堵住,咱们就去掉血栓,并且置入支架,重新开通冠脉,恢复心脏血流,才能挽救缺血的心脏。
果然,肌钙蛋白结果很快出来了,结果是升高的,虽然不是太高,但是已经升高了。结合患者突然发生的胸痛,还有心电图的改变,诊断急性心肌梗死似乎板上钉钉了。
赶紧让心内科过来会诊,患者一旦明确急性心肌梗死,必须马上做介入治疗,开通被堵住的心脏血管(冠状动脉),恢复心脏血流,才有可能挽救患者生命。患者患者等下就可能发生心脏衰竭,就不止是胸痛这么简单了。
心内科医生过来后,仔细瞧了患者,他问患者的胸痛是怎么样的,是不是像石头压在胸口那样的疼痛,是不是大象踩在胸口那样喘不过气来,胸痛当时在干什么。一连串问了几个问题。还看了患者腹部,腹部是软的,没有压痛,看来不是腹部脏器的问题,估计还是胸腔的病变,心梗可能性很大。
患者的胸痛、胸闷还没缓解,说话都有些费劲,但医生问话还是老老实实回答了,说当时刚吃完夜宵,胸痛的确是很闷,的确像石头压住胸口一样,不大容易喘气。说完后还示意老马医生把吸氧浓度调大一些,缺氧啊,快出人命了。
老马看了患者的心电监护,血压也还算稳定,心率偏快,110次/分,人在紧张、焦虑、疼痛的时候都会导致心率快,当然缺氧也会导致心率快,但患者目前监测到的血氧饱和度有100%,所以缺氧应该不是主要问题,也就没把患者的诉求当一回事,只是应付了他几句,没真把氧气调大,毕竟长期高浓度吸氧也会有副作用的。
医生,求你们想想办法,他很痛,赶紧给他止痛吧。患者老婆在床旁,哀求着跟心内科医生说。
心内科医生仔细对比了心电图,还有看了肌钙蛋白的结果,再结合到患者的胸痛、胸闷病史,拍板说,应该是急性心肌梗死,现在是急性期,指标还不是太典型,但已经有介入治疗指征了,要冠脉造影,如果看到明显心脏血管狭窄或者有血栓堵住,咱们就去掉血栓,并且置入支架,重新开通冠脉,恢复心脏血流,才能挽救缺血的心脏。