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打好一场硬战脱贫奔小康(9)

2023-05-29 来源:百合文库
第三张网——救助救济网,实现民政医疗救助救济全覆盖。“网”内对象为建档立卡贫困对象患肺癌、胃癌等x类重特大疾病者。对符合救助患者的自付部分(医保目录内)按不低于x%比例进行救助。民政扶贫济困医疗基金救助对象为医保目录外医疗费用在3000元以上分段按20%-35%予以救助,补助对象总数根据患者患病种类和住院产生的医疗费用额度确定。
第四张网——商业保险网,实现精准脱贫商业保大病补充险全覆盖。“网”内对象为全县建档立卡贫困人口(13.2万人),主要针对住院患者医保目录外自付费用超过5000元的建档立卡贫困患者。由县扶贫办为贫困家庭统一购买1份“精准脱贫保险”。该保险保费100元/人,其中52元专项用于大病补充商业保险。达到理赔标准后,按照30%-50%的比例分段实施理赔。该保险理赔业务已于11月1日实现网上“一站式”结算,并与全县公立医疗机构“一站式”结算窗口并轨结算,减少以前由各承保机构进行理赔的多项申报环节,节约群众理赔时间和办事成本。
第五张网——专项救助网,实现建档立卡贫困患者医疗专项资金救助全覆盖。“网”内对象为全县建档立卡贫困户,2017年统筹资金3000万元,专项用于建档立卡贫困患者的医疗救助。贫困患者在县内公立医院住院费用享受城乡居民合作医疗保险、城乡居民合作医疗大病保险、精准脱贫保大病补充商业险、民政医疗、民政扶贫济困基金等报销理赔救助后,再按照医保目录内自付部分90%、目录外80%的比例在出院时现场救助,患者只需支付自付部分;县外公立医疗机构住院自付部分超过1000元的贫困患者,患者只需提供规定内的证件,由户籍所在地卫生院代为申报救助事宜,经乡镇初审、县卫计系统“两轮”核定后,按医保目录内80%、目录外70%的比例发放救助金到申报单位并进行“第三轮”最终核定后,打卡发放给贫困患者。

打好一场硬战脱贫奔小康


五张网系统——一站式结算,实现贫困患者救治费用报账方便快捷。将全县所有公立医疗机构确定为贫困患者集中救治定点单位,设置贫困患者综合服务窗口,全面落实“先诊疗后付费”,并研发县内公立医疗机构“一站式”费用结算系统,实现“五张网一站式”结算,减少了贫困患者住院报账来回跑,报销费用更方便快捷。20xx年底,“五张网”内有x万余人次享受医疗补(救)助x万元,建档立卡贫困患者最后自付x万元,平均自付比例仅x%。
供养“失能”释放“有能”
——贫困家庭失能人员集中供养情况
20xx年x月起,针对贫困户中x%的失能人员家庭,我们对特困家庭的失能人员探索实施集中供养,建成草堂、吐祥、永乐等3个困难家庭失能人员养护中心。截至目前,累计入住失能人员453余名,释放劳动力718人,推动贫困家庭每年可增收x余万元。
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