甲乙针灸经读后感整理(10)

【原文】407
【题解】 决，分别、辨别之意。一气分而精气津液血脉六名，故名决气。正如《灵枢集注。卷四》所说“此篇论精气津液血脉，生于后天而本于先天页。本于先天，总属一气，成于后天，变为六名。故帝意以为分为六焉。决，分也。决而和，故名决气。谓气分判为六，而和合为一。” (《 灵枢 · 决气 》)
【提示】论述了一气分六气、六气的生成及作用。
【 校注 】 ( l )两神相搏：即男女堆合。搏，交、合的意思。马前注：“男女堆精，万物化生，盖当男女相堆之时，两神相合而成人，生男女之形”。
【分析】六气皆源于先天，赖后天水谷精微不断充养。由于其性质、分布部位及作用不同，故分为精、气、津、液、血、脉六者。精是构成人体生命的原始物质，能发育成新的生命体，源于先天，赖后天之精不断培育。气在上焦宣发作用下，输布全身，温养脏腑肌腠皮毛。津较清稀，能变为汗，滋润肌肤。液较稠浊，注于骨骼与脑，滑利关节，补益脑髓，润泽皮肤。血由水谷精微经复杂变化而成，具有营养、滋润和维持生命活动的作用。脉是血液运行的道路。六气同源而异名，相互依存，相互转化。
【原文】408 黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之?岐伯曰：精脱( l )者，耳聋;气脱者，目不明;津脱者，膝理开，汗大泄;液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫疫，耳数鸣;血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚( z ) ，此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如?岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海( s )也。( 《 灵枢 · 决气 》 )
【提示】论述六气耗脱得病理
【 校注】 ( l )脱：夺失、耗散。
【分析】
1 .六气耗脱的证候特点：
( l )精脱：‘肾藏精，开窍于耳，肾精耗脱，耳失精养，出现耳鸣、耳聋之症。治宜补肾填精法，方可用耳聋左慈丸等，临床可酌加丹参、当归、石营蒲、远志等和血开窍之品，以提高疗效。