运动与筋膜讲座观后感整理(10)

四、跳跃类运动员髋周结构变化
1.一般变化
我们分别对河南省体工队和郑州大学体育学院田径队跳跃类项目运动员（男）15人，普通体院大学生（男）15人进行运动史调查、髋部、下肢临床查体和测量，结合髋局解特点和髋周肌群功能，我们发现跳跃类运动员髋周结构有如下变化：（1）髋周肌群体积均明显增大，肌肉力量及张力都较高，尤其运动中各发力肌如髂腰肌、臀大肌、股后肌群等。（2）臀后肌群和股后肌群损伤多，触之硬度增加有结节感。（3）跳跃类运动员下肢股骨相对较长，故髂胫束紧张度也较其他项目运动员大。（4）跳跃类运动员股骨大转子与髂耻隆突、坐骨结节等髋周骨突起发生应力性变化，触诊检查各骨突起常较大而突起明显。

2.弹响髋病例特殊变化
我们对河南省体工队门诊和郑州大学体育学院医务室2006年1月至2008年1月接诊的26例弹响髋运动员中14例跳跃类项目运动员进行调查。通过详细的病史询问和查询病历，结合查体、X光片及治疗中所见发现如下：多为慢性发病，多与髋部负荷量大有关系。
五、发病过程
1.关节外弹响
在跳跃类运动起跳过程中，髋关节动作为屈曲外旋变为伸直内旋。在这个动作过程中，髋前群肌收缩时，臀大肌前部肌纤维、臀中、小肌腱连同紧张的髂胫束先从大转子后移向大转子前；髋后群肌收缩时上述结构及较长的阔筋膜张肌又由大转子前缘移向大转子后，同时拉长的髂腰肌腱，在跨过的髂耻隆凸前面产生滑行。此时，如有运动员股骨大转子或髂耻隆突异常突出，周围滑囊缓冲压力能力有限，即发生肌腱滑过骨突起的摩擦声响。另外一种情况是由于反复进行起跳练习这些肌性结构与骨突起周围滑囊摩擦增多，滑囊水肿充血增厚，囊壁纤维化，发生慢性炎症，其缓冲功能受限，肌腱与较大的`骨突起间压力增大摩擦增加，受摩擦的肌纤维、肌腱或髂胫束逐渐充血水肿、增厚孪缩变硬、弹性降低。在运动中即发生髂腰肌腱滑过髂耻隆凸的摩擦声响；或臀大、中、小肌肌腱与髂胫束滑过股骨大转子的摩擦声响。