How to Starve Cancer 第二部分 第二十二章 如何饿死癌细胞(5)

我上面的“地铁路线图”显示了癌症干细胞养活自己的主要途径。癌症代谢的改变远比有氧糖酵解复杂得多！正如这些途径所证明的那样，奥托·瓦尔堡 (Otto Warburg) 在 1924 年的发现只是对了一部分。虽然我把这些途径分开展示，但它们之间有交叉，并不是每一条途径的都只单独阻断一个营养物质，例如甲羟戊酸途径（Mevalonate Pathway）不仅会阻止胆固醇的产生，还会阻止蛋白质异戊二烯化（protein prenylation）。但为简单起见，它是一份方便的参考指南，可帮助你确定针对特定癌症的代谢表型需要哪些药物和补剂。
我选择的几乎所有药物和天然补充剂都具有“多效性”作用，换句话说，它们同时对几个目标起作用，所以你会发现药物和补充剂的列表没有你想象的那么广泛。

细胞中的所有代谢过程要么是分解（裂解）——如糖酵解、谷氨酰胺分解（分解代谢反应），要么是重建（合成代谢）过程以制造新的细胞成分。
从哪儿开始？
Warburg 效应（糖酵解）和反向 Warburg 效应（氧化磷酸化（OXPHOS））
有氧糖酵解的增加是癌细胞最常见的特性之一，通过葡萄糖的PET -CT扫描可以检测到约80-90%的肿瘤，这意味着它是大多数肿瘤的主要目标。但在一些癌症中，糖酵解实际上非常低，例如在前列腺癌中，Warburg 效应仅在许多突变事件发生后的晚期。相反，前列腺癌依赖于脂肪生成（来自脂肪的能量）和谷氨酰胺分解（来自谷氨酰胺的能量）。
其他癌症从一开始就上调线粒体中的氧化磷酸化 (OXPHOS)，而不是细胞质中的糖酵解，例如某些黑色素瘤，并且随着癌症的进展，线粒体的数量在许多不同的癌细胞中重新积累，使其更不容易被氧自由基和糖酵解抑制杀死。这就是为什么必须了解你的癌症需要的燃料并将其作为优先目标的原因。瞄准错误的燃料途径会使情况变得更糟，使癌细胞更具抵抗力。一般来说，记住大多数癌症首先使用糖酵解会有所帮助，然后随着病情加重，它们会转向谷氨酰胺/脂肪途径。卵巢癌等更具侵袭性的癌症会在其进展过程中更早地进行这种转换，从而使其表现得更具侵袭性——癌症越具有侵袭性，需要阻断的通路就越多。