胰腺疾病(2)

晚期 进行性黄疸 （越大 越压迫胆管）
4体征 右上腹无痛性肿块 （胆囊变大）
Courvotsier征（库瓦济…征）
5鉴别诊断
胆管结石 痛 黄疸（不是进行性）鉴别点
肝总管 与胆囊管 交汇处 上部肝总管为 胆管上段
下部 胆管下段
胆管癌 上段胆管 （肝门部胆管）
进行性黄疸 胆囊无肿大
中下段胆管
进行性黄疸 无痛性肿大 胆囊
只能腹部增强ct
检查
最有价值 首选 腹部ct 胰首选
梗阻性黄疸 尿胆红素 （ ） （血液）
尿胆原（ ）
治疗 胰头癌 胆管癌 手术切