小说写作素材（15）——死因征象篇(3)

坠落伤符合减速运动损伤的特点。如头顶部着地时，除接触部位的颅骨骨折及脑损伤外，颅底、枕骨大孔周围及颈椎也常有骨折存在；一侧躯干着地时，双侧的肋骨均可发生骨折；枕部着地常在对侧额极和颞极发生对冲性脑挫伤，枕叶挫伤轻或无。由于坠地时人体躯干突然停止运动，而内部器官由于惯性作用，仍可继续前进，因此各器官的系带和血管，如脾蒂、肝蒂、肺门和肠系膜根部等处可见挫伤或撕裂伤。
尤其当坠落高度较高时，坠落伤的损伤程度很重，如颅骨严重粉碎变形、脑组织重度挫裂，甚至外溢；多发性肋骨或四肢长骨骨折；多发性胸腹内脏破裂，甚至肢体横断，为一般人力用工具打击难以或不可能形成。
与地面碰撞部位所形成的擦伤，常较局限，边缘不清晰；挫伤出血可能较大，但无一定形状；颅骨骨折多为非凹陷性线状骨折，常延伸较长，如自颅顶延伸至颅底，颅缝分离明显，表现为较大平面着力的特点。可见眼睑、球结膜、胸腹膜壁层、口腔粘膜、颈部皮下及肌肉组织等部位有点片状出血。
交通工具伤：基本形态可分为冲撞伤、摔伤、拖擦伤、碾压伤、挥鞭样损伤、颅底环骨折、钝器伤等。
火器伤：
枪弹创：按枪的种类分为膛线枪枪弹创、滑膛枪枪弹创；按射击距离分为接触枪创、近似接触枪创、近 距离枪创、中距离枪创及远距离枪创；按穿透人体的情况分为贯通性枪弹创、盲管性枪 弹创、M旋枪弹创、屈折枪弹创、擦过性枪弹创、切线性枪弹创及反跳性枪弹创。膛线枪管枪创的射入口呈圆形或椭圆形，与弹头直径相似或略小；创口周围皮肤形成边缘不整、面积较大的星芒状或十字形缺损；近距离射入口除中心部位皮肤缺损外，还有擦拭轮或污垢轮、挫伤轮及射击残留物，其中包括烟晕及火药颗粒。弹头由体内穿出体外时在体表皮肤上形成的创口称射出口 ，呈星芒状、十字状、圆形、椭圆形、新月形或裂隙状等多种形状，大小也可不同，但一般大于M—弹头形成的射入口。
射出口形态特征：创缘呈外翻状，一般无组织缺损，疮口可以合拢，无擦拭圈，冲撞轮，火药颗粒和烟灰痕迹。射出口的形状不规则，常呈星芒状，十字行，线条行，丁字型撕裂状，特殊情况下可有严重组织缺口。近距离射击时，射出口可以小于射入口。远距射击时，射出口常比射入口大。
爆炸伤：程度重、范围广泛且有方向性，兼有高温、钝器或锐器损伤的特点。位于爆炸中心和其附近的人，常肢体离断并抛掷远，烧伤也严重，常被烧焦；稍离爆炸中心远点的人，则烧伤程度不一定重，其特点是损伤分布于朝向爆炸中心的身体一侧，损伤类型主要是由炸裂爆炸物外壳、爆炸击碎的介质作用于人体所形成的各种创口，创周围常有烧伤，并伴严重的骨质和内脏损伤；离爆炸中心再远的人，受的主要是冲击波损伤，其特点是外轻内重，体表常仅见波浪状形状的挫伤和表皮剥脱，体内见多发性内脏破裂、出血和骨折等，重者也可见挫裂创和撕脱伤，甚至体腔破裂。冲击波还可使人体抛掷很远，落地时再形成坠落伤。