中医院书籍读后感摘录(20)

篇三：《难经》读书心得
《难经》原名《黄帝八十一难经》，是战国时期出版的中医学著作之一，传说为战国时期秦越人（扁鹊）所作。全书所述以基础理论为主，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。该书还明确提出“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病），并对五脏之积，泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。本次读书心得主要是关于“独取寸口”切脉法的理论研究及其临床应用。
“独取寸口”的切脉方法，虽然是《内经》首先提出的，但实为《难经》首创。详论其原理，可以概括为下述二条: ①寸口为手太阴肺经脉动之处，因其动，可以探知; 因其所处部位，最能反映手太阴肺经情况，而“肺朝百脉”，全身经脉营卫气血均会聚于手太阴肺经，所以寸口能探查全身经脉气血盛衰运行情况。此所谓“寸口者脉之大会，手太阴之脉动”。②经脉的作用是行气血而营阴阳，内系脏腑，外络肢节，脏腑组织之温养濡润、内外联系均依赖于此，寸口既为“脉之大会”，则脏腑之气朝会起止于此，所以寸口能探查脏腑之气盛衰生败情况，此所谓“寸口者，五脏六腑之所终始”。
《难经》首创了寸口的寸、关、尺三部定位、定位名称、定位方法及寸、关、尺三部脉位之长短;三部各有浮、中、沉三种指力及候诊方法，以及十二经及人体不同部位疾病在寸口三部的候诊都有明确定位。“脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也? 然: 手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候，各何主之? 然:三部者，寸关尺也。九候，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也;中部法人，主膈以下至齐之有疾也;下部法地，主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。”由于寸口脉反应灵敏，简便易行，所以得到了广泛和普遍运用。