黄胃丰收图观后感汇集(2)

在此基础上,后世李东垣进一步认识到“若胃气一虚，脾无所禀受，则四脏及经络皆病。况脾全借胃土平和，则有所受而生荣，周身四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋身柔和，九窍通利，外邪不能侮也。”

3《内经》脉法极重“胃气”
“胃气”指脾胃的功能在脉象上的反映，即从容和缓的脉象，“脉弱以滑，是有胃气。”(《素问五机真脏论》)，与后世脉法相比，此时的脉学还没有总结出规律性的二十八部脉，但独得胃气，常以胃气的盛衰存亡作为判断善逆的标准。如《素问半人气象论》说：“平人之常气禀于胃，胃者人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死……夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心痛，但钩无胃曰死……长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死……秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死……冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。”可见四时五脏平脉为名时之脉中必见胃气充足，四时五脏病脉为应时之脉多而胃气少，死脉为只有应时之脉而毫无胃气。无论脉象如何复杂难辨，只要脉中兼徐和之象，便是脉有胃气，虽病无害。这种独重胃气的诊法对后世诊断学发展很有指导意义，且有利于医者执简驭繁，有效地判断疾病的转归预后。
4脾胃发病机制
《灵枢小针解》指出“寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃”。《灵枢邪气藏府病形》中说：“有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾”。这是对脾胃发病原因的认识，较为集中的论述见诸《素问太阴阳明论》：“黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也?……故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之;食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼;入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。”其中“阳”指阳明胃腑，“阴”指太阴脾脏，胃主降浊，推陈致新，病则腑气不通，浊气不降，糟粕不行，且阳明之病，易于化热燥结，故病则多从燥化、热化，易为实热之证。脾主运化、升清，病则水谷精微不能化生，清阳不升，脾气易虚，且湿易伤脾，故脾病多虚证、寒证。“阳道实，阴道虚”对胃病多实、脾病多虚的病机趋向作了高度概括，后世对脾胃病证总结为“实则阳明，虚则太阴”。