民间医案小故事(2)

一日，一青年女性前来就诊，主诉阵发性腹痛、腹泻1天，腹泻7-10次，水样便，发病前喝了冰冻奶茶，熬夜跟男人打“英雄联盟”，第二天起床开始腹泻，男朋友“多喝热水”不管用，遂来就诊。查体全腹无明显压痛及反跳痛。我脑子里在想，不排除奶茶不干净，有细菌感染可能，于是我在常规处方了加了黄连素，并叮嘱她多喝温的淡盐水。
次日，我又碰见这个女人，她在那里喋喋不休，不休喋喋，意思是说，腹泻好了些，但还在腹泻。再次查体同前，且无脱水体征。于是我想起大岭山的经历，观察她的舌象——“淡红色薄白苔”。鸭的，这不是正常的舌象吗[捂脸]，不管了加点健脾止泻的中成药试试。
联系文风，你猜都猜到，不怎么管用，且第三天我又碰到她了。诉症状有好转，仍有腹泻，人好焦虑。焦虑的原因是，她要找消化科医生看，分诊的护士以“十大症状到发热门诊就诊”为由，拒绝了她的请求😣 。她很忧心。
我意识到发热门诊的招牌，发热门诊的脸丢不得。事实上，这次我已经做好了功课，得道了神的提示。心想，这次绝13没错😏 。处方里没来任何的止泻药，只开了一味辛温解表的药品。
治~愈了！！！“纳里”？开什么玩笑？病人没有发热、畏寒、咳嗽、流涕，辛温解表做甚啊[捂脸]！！（一般风寒感冒用之，表现为上证，常见用霍香正气水、葛根汤、桂枝汤等）。

事情的真相（此时应响起柯南的BGM）：次日晚上，我打开B站网页，无意间看到了一位中医医学生的学习日志，文中提到他带教老师生病了，他是一名消化科医生，因为腹泻自治无效，找其它医生帮忙看病，会诊后，一位老教授用了“附子大黄细辛汤”，一剂见效。那位医生当场蒙圈，他不明白其中的道理。教授解析道，你知道自己为什么生病吗？中医的角度，天气变冷，是身体的正气去体表抵抗外邪去了，这场仗打得很激烈，且体表的正气占据上风，所以你没有鼻塞流涕的症状。但是脏腑的气去到外表没回来，内部空虚，敌人只需一支奇兵突破体内便可大杀四方。一味止泻是没有用的，当务之急，应该赶紧把外邪干掉，让援军回到自己的岗位工作，我采用了方子就是这个道理。