一本实用参考书——中医思求(4)

关于桂枝汤禁忌：《伤寒论·十六》：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
2.桂枝加桂汤
主治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与此汤。
处方：桂枝汤原方桂加二两。
桂枝五两（去皮），芍药三两，生姜三两（切），甘草二两（炙）。
释义：奔豚病，少阴肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者，水邪上逆，实由烧针外召寒入，故仍从表治。惟加桂二两，不特御害，且制肾气。王旭高：“凡奔豚病，此方可加减用之。”
【原文】：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

对于“更加桂”的问题，历来有争议，是加桂枝还是加肉桂，看法不同。方有执认为应加肉桂，徐灵胎认为应加桂枝。章虚谷认为若用于治疗肾邪上冲，宜加肉桂，用于解太阳之邪，宜加桂枝。章虚谷说较为符合实际。
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3.桂枝加芍药汤
治太阳病下之后，因而腹满时痛者，属太阴也。
处方：桂枝汤原方加芍药三两。
释义：桂枝芍药汤，乃和里缓急，益阴温阳之法。王氏：桂枝加芍药，小试建中之剂。
4.桂枝加大黄汤
治太阳病下之后，腹中大实痛者。
处方：桂枝加芍药汤内，更加大黄二两。