记录编号:■■■■■■■■
咨询日期:https://wimgs.ssjz8.com/upload/2021/03/17
咨询时间:09时30分至10时30分
姓名:周■■ 性别:男 年龄:■■
其余详细信息见咨询者信息登记表
主诉问题:
对象自述:连续失眠多日,服用药物后可短暂入睡,但感觉不到轻松。精神状态不佳,注意力不集中。思想中有一异物,梦中可见,醒时不见。
医院记录:无相关往日病史。服用药物后,晚间睡眠时间依旧较短,睡眠过程脑电波异常明显。白日明显疲倦,所述“异物”不明。体内脏器功能正常,运动知觉等能力正常,建议转精神科诊断治疗。