医生有你28(4)

（2）脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿。患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化，以及CT见脑室扩大时，需考虑本症，确诊依赖侧脑室穿刺，取脑室内脑脊液显示异常。治疗大多困难，病死率和致残率高。
（3）抗利尿激素异常分泌综合征炎症刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，可能加剧脑水肿，致惊厥和意识障碍加重，或直接因低钠血症引起惊厥发作。
（4）脑积水炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。发生脑积水后，患儿出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大，骨缝分离，前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张。至疾病晚期，持续的颅内高压使大脑皮层退行性萎缩，患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。
（5）各种神经功能障碍由于炎症波及耳蜗迷路，10%～30%的患儿并发神经性耳聋。其他如智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。

王晰老师这里忙的不可开交，高杨那里的白班上的也是硝烟四起，就在大概十分钟之前由吏车送来一个骨瘦如柴的小女孩，孩子是被吏司抱进来的，女孩的继父和母亲经常殴打女孩，邻居也多次劝说过但是都没什么效果。
去年女孩就因为被殴打住进了ICU重症监护室，今天邻居在家里又听见女孩的哭声和她父母的谩骂，但只能不住的叹气“造孽，这么好好的女孩儿，造了什么孽呦。”然后领居突然对门怎么了就没声儿了？贴着门又听了一会儿发现不仅是女孩没了声响，她那个杀千刀的父母也没了声音心想着不会除了什么事情就赶紧报警了。
吏司来了他父母还想装作无事发生，他们已经是惯犯了，因为虐待儿童的事情已经被举报多次了，吏司几人直接破门而入，就看到女孩倒在地上昏迷不醒，鼻子里脸上都是血水，其中一人抱起女孩就往医院里赶。
高杨是第一次见到这样的情况，即使在高冷的冬天女孩身上只有单薄身的一身衣服，当高杨解开女孩的衣服时他低声轻乎一声，孩子的身上几乎没有一块儿完好的皮肤，脸上是被反复扇耳光留下的指印；全身上下红色、紫色、褐色的淤青层层叠叠，分不出哪些是新哪些是旧；
背上有衣架抽出的一道道伤痕；双手腕部有绳子捆勒过的淤痕；腿上有皮鞭打出来的条纹；胳膊上还有烟头烫出的印记。简弘亦老师立即给女孩进行了快速的查体，检查女孩现在的一般情况，女孩鼻腔里的血并不是单纯的血还混有脑脊液，虽然目前生命体征是平稳的，但是死亡不知道什么时候会突然发生。