【彩虹工厂另一结局】飞马翼羽，一个儿童治疗师的笔记(5)

显然大家已经不适应了这么一个轻松的环境。于是我走到小马们的身边，轻声的说到:“大家不要害怕，这里是安全的，这里有一些画笔和玩具，大家可以去选择自己喜欢的项目。我知道大家最近受到了折磨，但我向大家保证，在这里，你们是安全的。”
我说完了这些话，轻轻的蹲坐在了孩子们的身边。一分钟，五分钟，十分钟……时间慢慢过去，终于，开始有小马走到了玩具边，抱起了毛绒的小猫玩具。而这之后，小马们也三三两两的挪到了玩具区或绘画区。
终于，最困难的一步完成了，孩子们开始试着降低戒备了，于是我安静的陪着大家玩了两三个小时。
当时间已经深夜，大家也三三两两的凑成小圈的时候，我说轻声道:“现在已经很晚了，我想大家应该休息了。现在我会给大家分一下房间，请大家自由组合吧。”
彩虹工厂的日子让他们对指令变得十分敏感，但是他们看到了我的表情却放松了一些，然后三三两两的站在了一起。
至此，一个特殊的初诊接待就结束了，虽然很累，但结果还不错。我嘱咐阳葵和雏菊按照他们的组合分配病房，帮助他们适应新的环境。然后又嘱咐兰风去给他们每人准备了50mg的普萘洛尔和30mg的谷维素。第一天我并没有开出大量的处方，只是用了一些预防创伤后应激反应障碍和调节植物神经的药。值得注意的是我在尝试性的使用普萘洛尔，这是一种非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，是一个典型的心脏病药。但是精神科经常也利用此控制焦虑，而且这个药也可以作为PTSD的预防用药。
一切准备停当，我也昏昏沉沉的回到了值班室，倒头睡了下去。彩虹工厂已经变成了历史，但是对我来说，工作却刚刚开始，接下来，我相信我将遇到更多棘手的情况，这场落叶长跑赛还将继续很长一段时间。
第三章:噩梦里的世界
小马们已经来了几天了，但是事情的复杂程远超我想象。
这几天的问诊并不顺利，甚至可以说是一波三折，不过我也不能怨他们，毕竟他们刚刚经受了那么严重的精神创伤。
我摘抄了一份病例片段，让大家可以直观的感受一下他们的情况。
唐，4岁，男
主诉:情绪低落伴高警觉，噩梦约1周。
患者因严重精神创伤出现高度紧张，恐惧，经常自言自语，来到陌生环境中会多次反复检查环境。无法静坐，经常会在房间内反复踱步。睡眠差，自述经常做噩梦。与患者对话困难，不愿与他人沟通……
检查:PCL创伤后应激反应障碍量表：再体验23分，高警觉25分，回避21分，总分69分
处理:盐酸舍曲林 50mg qd. 阿普唑仑 2mg hs.……
唐的主要问题是在于创伤后造成的创伤以及焦虑情绪。他在陌生环境内的高度紧张和反复检查环境均是创伤后应激反应障碍之中典型的高警觉症状，同时还有很明显的创伤再体验。而且被彩虹工厂折磨了这么一通，他还出现比较严重的焦虑情绪，因此，我用了一些舍曲林帮助他调节情绪，对症处理PTSD的情绪问题，然后用了一些镇定类的药，帮助他睡眠和减轻焦虑，从而让他感觉好受一些。