小说写作素材（25）——尸检篇(3)

记录直肠尸温、尸斑的分布及颜色、尸僵及尸体痉挛的姿势、腐败程度等，以便分析死因、死亡性质和推断死亡时间。
体表各部状态。从头到足，从前到后，从左到右，都要详细检查并记录。头皮及头发状况（有无血肿、肿块及秃发等）；两侧瞳孔是否等大，并记录其直径；结膜是否充血、出血，巩膜有无黄染，眼睑有无水肿或血肿；鼻腔及外耳道有无内容物流出（记录其性状及颜色）；口腔有无蟹沫或血性液体流出，牙齿有无龋齿、假牙或脱落（记录其上、下列位置），口唇粘膜是否青紫；唾液腺、甲状腺及颈部淋巴结是否肿大；胸廓平坦或隆起，左右是否对称；腹壁是否膨隆；背部及骶部有无褥疮；外生殖器有无畸形和瘢痕，处女膜有无新鲜破裂，阴道内有无异物；腹股沟淋巴结是否肿大；肛门有无痔核；四肢有无断肢、残缺或疤痕；四肢指甲是青紫；体表有无残疾或畸形等。
若体表有损伤者，必须检查和记录各点：
（1）部位：按标准记录其正确的解剖位置，例如左面部损伤，应注明离左外眦若干厘米，距左鼻唇沟若干厘米等。
（2）类型：根据损伤的基本形态分擦伤、挫伤、创、骨折和肢体离断等。
（3）数目：可按不同部位或不同种类的损伤来确定损伤的数目。对损伤要用明确肯定的数字表明，如一处、二块或三条等；若为群集性、广泛性或散在性的损伤，应注明其范围。
（4）形状：最好用几何学名词记述，如圆形、卵圆形、线形、弧形、纺缍形、星芒形、犬牙形等；倘为不规则形，应摄影或绘图，并注明其轮廓。
（5）大小：以cm或mm记录损伤的长度、宽度、凸出于皮肤表面的高度（如肿胀或骨折端的突出、脱位关节端的突出等）和凹陷深度等，避免不确切大小来比拟（蚕豆大、黄豆大等）。
（6）损伤形态学特征：要仔细观察体表损伤形态学的改变，根据体表损伤形态学的特征及损伤周围的性状，血液流注的方向、涂抹形态和沾染范围，可判断损伤性质是自杀、他杀还是意外所致；可推断暴力作用的方向；同时还可以推测损伤是何物所致，若致伤物不是一种，则应分析哪一种是造成致命伤的致伤物。
（7）颜色：对于表皮剥脱、皮下出血、组织坏死、炎症反应等，要指明其颜色，常常根据颜色变化可推断损伤后经过时间。
（8）其他：损伤部位附着的异物（如火药、烟灰、泥沙、植物、凶器碎片、弹头、铁锈、头发、布片、组织碎片等），应详细检查并记录之，然后采取这些异物进行检验，为推断致伤物提供证据。
体表检查应做到要全面、系统有步骤地进行。顺序应先静后动、从头到足、由左至右、自前而后。
（一）头部
头发：测量头发长度，观察发型、颜色、分布和数量，检查有无染发、烫发及是否假发，观察和检验头发上有无附着物及其种类、数量和分布特点，同时应观察眉毛、胡须类型及特点。
头皮：依次分开头发，检查头皮有无损伤和病变，需要时应剃去头发再仔细检查。
头颅：观察头颅有无变形，用双手挤压头颅前后左右，检查有无骨折。