结肠癌 肠（TB）肠息肉

结肠癌
病因 不明确
病理 大体 隆起型 升结肠 肿块型 右侧
溃疡型
侵润型 左侧降结肠 浸润型
病理 腺癌（直肠癌一样）
表现 全身 消瘦 贫血
局部表现 右侧结肠癌 贫血 消耗大量物质
左侧结肠癌 肠梗阻
最早表现 排便习惯 排便性状改变 （左侧）
检查 最有意义 结肠镜 活检 （肛进）
肿瘤标记物 癌胚抗原（CEA）
仅见于60%患者 （术后检测有无复发）
治疗 最有效 手术治疗
肠结核（TB）
病因 肺结核 继发性（TB）
病理 部位 回盲结合部（回盲瓣膜）
类型 溃疡 重型（出血坏死）
增生 轻型（入不了血）
环形 与肠长轴垂直 肠梗阻
表现 全身低热盗汗
局部 溃疡 早期腹泻为主（肠道刺激）
增生 肠梗阻为主
最后 都以肠梗阻为主
检查 首选 x线钡餐 “跳跃征”
确诊 结肠镜 活检 干酪样坏死
治疗 抗TB治疗
肠息肉（结 直）
癌前病变
1幼年性息肉病（瘤）
2炎性息肉病（瘤）
3 Petuz-Jehers（PJ）征（遗传病）肠息肉 色素沉着
4 Gardne征 肠息肉 骨瘤
治疗 肠息肉 单发 结肠镜下治疗
家族性息肉 开腹肠切除术