医生有你19(5)

眼见医院已经近在眼前，还有一个红绿灯就到了，却堵的死死的，“估计全是小朋友的家属，儿子走进去得了。”高杨本身也是这么打算的，飞快的开门往医院跑，高杨知道这个时候儿科已经已经忙的不可开交了，中午就只有晰和深深两个值班医生在。
1987群里说超儿和黄子已经去帮忙了，这会是中午时间，白班老师也纷纷赶回来加入了工作，争分夺秒，时间就是生命。高杨赶到的时候儿科已经围满了人，苦声、吵声、嘈杂声不觉于耳，很多小朋友都带着面罩在吸氧，快速数下来就有10来个了，有些可以自己坐着，有些是无意识的躺在床上，床也是临时跟住院病人沟通暂时借出来的。
高杨冲进办公室看到廖主任和刘科秘也在，他们看到高杨也来了后都点了点头，刘宪华老师跟高杨打了个招呼“小高杨也来了，先去换衣服吧。”高杨快速换好白大褂，刘宪华老师召集大家开始讲话。
“刚来的老师还有同学们听我说，一氧化碳中毒的是阳光幼儿园小班一班的所有师生，因为小朋友的年龄比较小，所以发现的才比较迟，这是一起严重的公共安全事件，师生共计26人，小朋友24人，昏迷11人，现在已经在我院住院患儿12人，预计要收治患儿18人，其余患儿还在送往医院的途中，现在我来分配一下任务。
还有6名患儿马上送到，我、黄子、大龙、张超一组准备收新病人，琦琦、凡妈、陆宇鹏、尚、蔡尧、阿简去支援夜班组，把仝卓换出来，余笛哥、嘎子、仝卓、高杨、李文豹去找护士长准备急救物品半小时后第一批急需高压氧疗的11名患儿准备进舱，你们负责全程陪护。主任坐镇统筹，现在开始各就各位，开始行动。”
送来的许多患儿都是幼儿园其他老师带来的，父母还没到医院，没有办法记录有效的信息，只能按照来医院的先后进行编号，各位老师询问幼儿园老师基本情况后迅速评估患儿的一般情况，根据相应的临床表现定型，采取相应的一氧化碳治疗措施。
高杨以前在学习内科的时候学习到过一氧化碳中毒，但是这是第一次见到，他现在所在的小组是高压氧舱组，在准备陪同患儿进舱之前，阿云嘎老师和余笛老师在给高杨和李文豹紧急讲解，“本来这种应该更有经验的老师会好一些，但因为儿科实在没有医生了，只能由经验丰富的老医生带着这些年轻的医学生参加这次的急救。
所以在这次行动中你们也是一名医生，首先我需要让你们回忆一下什么是一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
而中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
其临床表现主要为缺氧，严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。
症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。