医保骗保案例读后感总汇(16)

查处违规定点医疗机构5家，其中核减定点医疗机构违规基金4家，约谈定点医疗机构5家，核减违规费用13077.58元，扣除违规费用23361.74元，共扣除违规费用36439.32元。全县城镇居民和城镇职工医保累计医保基金支出5465.8310万元，追回基金与支出占比0.0667%。
三、存在的困难和问题
1、定点医疗机构多，医疗监管工作线长面广，监管工作难度加大，部分定点医院对医保病人过度医疗、过度检查、肆意降低入院指征，随意把门诊病人收治住院，采取不正当手段刺激病人住院消费，造成基金流失。
2、医疗监管力量薄弱，管理难。县医保局现有19名工作人员（包括两个经办机构人员），承担全县74家定点医药单位的医疗监管。在实施监管过程中，由于医院公立和药店私营相互混杂，管理水平参差不齐，医疗服务方式手段各有不同，监管手段相对滞后，调查取证较为困难，增加了医保监管难度，尤以定点零售药店最为突出，致使医保费支出存在一些跑冒滴漏现象。
四、下半年工作计划
1、强化基金监管，确保基金有效运行。与县卫健委、市监局、公安部门建立定期沟通协作机制，不定期对定点医药机构督查。不断完善基金监管机制体制，确保基金运行安全，坚决打击违规套取医保基金行为。同时加大宣传力度，用适宜有效的宣传，最大限度争取社会共识，形成打击骗保的高压态势。
2、进一步加大医保监督管理力度，着力建设医疗服务监控系统，推行医保监管体制机制建设，实现医保智能审核智能监管。
3、重点加强基金管理，强化基金的监督和检查。在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。加强统计工作，按时、按质、按量上报统计报表。
防诈骗主题活动方案1
为打击网络、电信诈骗，维护社会稳定，根据市法制办、县法治办《市预防网络电信诈骗法治宣传活动方案》及《县预防网络电信诈骗法治宣传活动方案》文件精神，为有效遏制网络电信诈骗案件的高发势头，进一步扩大各类电信诈骗案件的防范宣传面，全面提升本县群众防范电信诈骗的意识和能力，xx县公安局决定在全县范围内开展以“防诈骗、不参与”为主题的预防网络、电信诈骗专项法治宣传活动。