临床血液学检验读后感合计(16)

自制人工关节置换术后康复锻炼的辅助具是基于力学原理结合香港物理治疗师及职业治疗师对人工关节置换术后患者功能锻炼的经验设计而成， 主要包括悬吊运动、抗重运动、抗阻运动、关节运动、下肢内收肌及外展肌锻炼。悬吊辅助具主要训练髋关节，有以下3 个优点：
(1)减重状态下训练，避免运动损伤;
(2)不稳定平面训练，加强了本体感觉输入，促进局部稳定肌激活;
(3)减轻治疗强度，鼓励主动运动。滑板运动主要训练髋、膝、踝3 个关节的运动，
有以下2 个优点：
(1)关节保持有效运动，防止关节僵硬
(2)促进下肢血液循环，预防下肢深静脉栓塞。抗重、抗阻及下肢内收肌及外展肌运动之前， 必须严格按照肌力恢复的情况进行训练，避免过度锻炼。自制康复辅助具很好地避免在训练过程中出现下肢内收或内旋情况。结合内地康复辅助具造价较高，训练的费用较高，不易推广，作者自制康复辅助具简单，具有趣味性，操作性强，费用少，可重复使用。
4.2 自制康复辅助具及肌力训练处方
有助于人工全髋置换术后患者科学地进行肌力恢复训练自制康复辅助具以肌力训练和关节活动度训练为主，其中肌力训练中的抗阻训练基本原理是根据“超量恢复”的规律，肌肉或肌群作适当练习后，使肌肉产生适度的疲劳，在休息过程中，肌肉经过恢复可达到超量恢复阶段，然后又回到运动前状态[10]。自制康复辅助具安全性高，患者可自行在床上进行训练，根据肌力训练处方设定的时间，按时停止训练，不需全程观察，全程陪伴，减少护士的工作量。
本研究结果显示，在肌力评定的前提下，选择不同的肌力训练处方，2 组术后第4 天肌力达到4 级及以上的人数差异有统计学意义(χ2=0.423;P=0.008)。分析可能的原因是， 肌力训练处方根据患者肌力评估，制定一套合理的康复训练计划，训练应遵循由小到大、由少到多、循序渐进、被动与主动相结合的原则。应用肌力训练处方指导患者康复锻炼，避免不同护理人员的主观意志，规范康复护理行为，有效体现护理专业特点。在训练过程中，康复护士每天进行肌力评估， 按照肌力训练处方有针对性地选择康复辅助具进行功能锻炼。每个肌力训练处方都是在原处方的基础上，适当增加新的训练内容，符合肌力恢复生理特点。