伤寒论太阴病读后感锦集(4)

2、辨证选药。《伤寒论》中有些似乎相同的症状而所加减的药物不同，这些症状似同而实异。例如桂枝人参汤证，这是太阳病表证未罢，却屡用攻下，致使寒起中焦，痞利兼见，但这时表仍有微热而不和，所以治则是温中兼解表，桂枝
人参汤就是用理中汤温里，兼用桂枝解表。但解表药桂枝为什么用至四两、多于解表的常用量呢?这是在里寒的情况下，桂枝辛温散邪，温可助阳，故斟酌加量。又如小柴胡汤“若不渴，外有微热者”加桂枝，从不渴看，可知其微热不是里热外蒸，而是表未尽解，加用桂枝就用解表的常用量—三两。又如发汗后脐下悸者，欲作奔豚，是由于心阳虚不能制水，肾水才欲上乘阳位，这样就必须壮心阳，降逆气，所以桂枝加桂汤用桂枝是五两；茯苓桂枝甘草大枣汤，镇水重用茯苓大枣，桂枝也用四两；四逆散之心悸加桂枝五分，桂枝加五分，只是原方量的八分之一，其量小可知，这就不是降逆气，而是通心阳。
总之，通过分析症状似同而实异的病理，以及素体的不同条件，和选药的不同，甚至药同而用量不同，从中可以把药物的认识，由肤浅引向深入。既能识证，又善于选药，这样才真正达到了学习《伤寒论》的目的。
篇二：伤寒论 读书笔记
1、[太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。]
卫外不固，营卫不调，卫阳浮盛于外以抗邪，外邪袭表，正气向外抗邪，—脉浮；风寒外邪郁遏，束于肌表，卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒；风寒外束，太阳经脉受邪，经气运行受阻，—项强。
2、[太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。]
此为表虚症。人体感受风邪侵袭，荣卫失调，阳气外浮与邪抗争，正邪交争于浅表则发热。风邪伤卫，卫失固外，营不内守则汗出。汗出肌疏不胜风袭故恶风。更以汗液外出，脉象松弛而呈缓象。
3、[太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。] 风寒袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。伤寒为表实证，恶寒是必有之证。卫阳被束，失去其正常之卫外功能，不能温煦分肉，故而恶寒。正邪相争则发热；如初感外邪，卫阳被郁，末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。寒邪郁表，汗不得出，身体必然疼痛，脉阴阳俱紧，此营阴郁滞，太阳经气流行不畅所致。寒邪犯表，邪犯太阳，影响胃气顺行, 胃气不降则可见呕逆。