临床药物学这本书读后感摘录(36)

比如孟老治疗一膝关节痛的病人，此病人应该用阳和汤治疗，但此人舌苔白腻，纳差，食后易胀满。阳和汤中有熟地、鹿角胶，容易碍脾胃。所以孟老先用理脾化湿之方恢复脾胃功能，再用阳和汤治之而愈。
又如一阳痿病人，脾虚湿滞，虽有阳气不足，孟老仁先调理其脾胃，等其脾胃功能恢复之后，再加入温阳补气之药。
先清热，后滋阴：若是热证日久，用清热法治疗有效后，可以用在原方基础上加入少许滋阴药，因为火热势必会伤阴，热证的善后法可以考虑用滋阴药。
孟老认为加入滋阴药"可杜火热之邪复起，实为善后之计。"
先治病，后善后：孟老治病也重视善后，一般疾病得到控制后，孟老会让病人服丸药善后，或者汤剂隔一天吃一剂，以巩固疗效。
重视第二处方--医嘱
现在的医生似乎并没有重视医嘱的交代，医嘱的内容很多，包括煎药方法，服药方法，忌口，以及其他注意事项。
孟老认为看病不只是开一张处方，还要开好第二张处方--医嘱。
如孟老治疗一失眠病人，仔细嘱咐其每天服两次药，中午服一次，晚上睡觉前2小时服一次。并嘱咐其忌辛辣刺激食物，忌饮茶，多吃水果；睡前用40度左右温水泡脚 0~ 5分钟，再按摩涌泉，以助入寐。
《孟景春临床经验集》还有很多值得学习的地方，比如其辨别汗证的寒热虚实，以汗出后恶寒为寒，为虚；汗出后觉热，为热、为实。
再比如用药方面：用钩藤治疗胁痛；用卷柏治疗内痔出血；用当归治疗夜咳、久咳；核桃、鸡内金治疗肾结石，等等。
这是一本很值得反复阅读的书籍，准备等一段时间再仔细读一遍。