病案室参观回来观后感锦集(2)
2022-05-27 来源:百合文库
输入查询系统之后,就要检查并上架。检查病历的书写是否合格,是否漏写了很重要的内容或缺少必须的`如手术知情书等病历,对于不合格的要提醒并通知相应的科室,让他们补齐。最近一两个月的病历,是按科室分别上架的。这样更方便寻找,因为需要复印近期的病历的很多。也方便医生教授及学生做病历研究,写科研论文之类。
对于在库房中上架,确实是件挺麻烦的事情。我和其他的一个同学,在老师的指导下,花了近三天的时间才把五月份的上千甚至上万份病历全部上架。库房里是按病案号顺序进行排序,同济医院的病人很多,病案号也很长,有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病历中第五位数相同的分成几类,依次类推,直致把百位数以前的病历全部按病案号分好类,再在每一百份中进行排序,按次序上架。
最后几天,在复印室待了几天,由于每天都有很多人要求复印病历,作医疗保险,工伤保险,公司报销,法医鉴定及看病复查之类时使用。最近两年的病历都在库房中,又是按病案号排序,很容易查找,最难查找的是正在整理中的病历,又是翻看了一垒又一垒到最后才找到,有时候真是“踏破铁鞋无觅处”,最后才知道是被有些医生做科研借走了,或看错了年份,白费了很多时间把几百份病历查找了好几遍。这也教会了我们要细心做好工作,不然麻烦不说,白白耽搁了很多时间,影响了工作。
由于国家要求要保存病历20年,空间有限,只能把时间很久的病历扫描并输入系统,以便需要的时候打印出来。这也是很复杂的一项工作。
见习这段时间,我感触很多,更多的是对纸质病历弊端的思考。我在见习过后,花了一段时间对电子病历做了一下了解,浏览了有关网页,并结合以前在听讲座报告中作的笔记,对电子病历的有关现状做了一个总结。
在同济医院病案科见习期间,目睹了仓库中近两年十几万病历的海量容量,及科室上下十几号人员每天忙碌于病历的整理,繁琐又麻烦,稍不小心都会造成巨大的麻烦。有时候,就想如果电子病历得到实施并普及,那该是一件多么痛快人心的事啊!虽然对电子病历一知半解,只是从讲座和老师那里稍有了解。