参观北京协和医院观后感锦集(2)

来这进修的护士很多，全国各地的口音都能听到，但大家统一都说普通话，每个人都称呼对方为老师，大家都很谦虚，进修老师互相交流，把自己好的经验介绍给对方，通过和对方的交流也学到了不少知识。虽然每天都很忙碌，但忙而不乱，科室很小，小而精致，布局很合理，标识很清晰，所用物品摆放有序，拿着也很顺手。每个患者的床头都有个小抽屉，所用一次性物品打开就可以用，抽血的管子也在贴有患者床号的小盒子里，每个患者早上更换胃管的胶布，会有组长夜间给你撕好贴在门上，不出自己所管床的门就可以完成各项护理操作，减少了脱管意外，也是保护了我们自己，减少医疗纠纷。“三查七对”执行很严格，所有用在病人身上的药物必须经两人核对签名后方可使用，不然宁可浪费重新配也要保证用药安全。

她们的后勤保障系统很完善，夜间也有保洁工打扫卫生，细菌室在国内都是一流的，菌落计数、细菌报警时间等等都报告得非常详细，与临床的沟通也非常密切，床边超声可以随时呼叫，心脏彩超也在预约当天能够安排（尽管MICU自己有床旁的超声可以看，但还是经常让超声科来床边协助诊断）。还有由于有足够的人员，无论病情多重，只要需要，就会将病人搬至CT室行CT扫描。他们还非常善于利用周边医院的资源，标本往往让家属送至在北京最让人信赖的实验室去做，即使有些检查自己医院也能完成，比如，PCP送北京友谊医院，GM试验送北大人民医院皮肤科实验室，资源共享这一点充分体现。
在这里我见识了ECMO、高频通气、俯卧位通气、大PEEP的膨肺、中心静脉压的监测、动脉血压的监测、腹内压的测量等这些内容在书本中看到，在学习班上听过，但实际临床应用还是头一回，理论与实践还是有很多不同，通过这次的“实践”，对理论的理解更加透彻，也掌握了应用中的一些细节，对于常规呼吸支持未能达到目标的病人又多了一些方法。协和医院的床旁血液净化是由MICU、ICU、急诊监护室自己完成，MICU更多采用的是枸橼酸钠抗凝，相对于其他的抗凝技术，它更适合于具有高出血风险的危重病人，期间的监测（滤器后离子钙、体内离子钙）也很简单，一般ICU自己的血气分析仪都可以完成，对于个别抗凝要求比较高的病人则采用肝素。