消化内科书籍读后感汇聚(2)

3、有些年轻医生过度依赖上级医生，自己管的病人，也希望上级医生去沟通病情，怕自己言多必失，承担责任，上级医生又不能做到面面俱到。
4、医生在实际工作中，绝大多数时间都用在书写医疗文书上，没有时间和病人及家属沟通病情。

5、医院对医患沟通工作监督不够，目前，要求医生在病历中必须书写的医患沟通记录有时是走形式，存在患者入院的时候，就把空白的医患沟通记录三张都签完字，然后医生再胡乱编写沟通记录内容的现象。
对患者履行告知是义务人员应尽的义务之一，同时也是对病人的“知情同意权”的一种尊重。那么如何才能更全面地了解告知的每一个细节，更好地履行告知义务？本书中引用的一篇文章给出了答案。作者提出了几点：
1、时机方面：一般来说，病人入院24小时内，应先将入院后的初步诊断告知病人，适当给病人以安抚。在高风险的治疗以前，必须做到充分告知。在治疗过程中，也应阶段性地将用药情况、治疗效果作出适当的通报、说明和解释。
2、顺序方面：一般情况下，先向家属告知，然后再向患者告知。这样做的好处在于：了解病人的思想状况和精神状况，掌握告知尺度，预计与病人谈话的效果，一旦病人有思想顾虑，家属可协助做思想工作，充分配合医疗方案的实施。
3、技巧方面：医务人员应当明了，告知需要技巧，与病人谈话是需要技巧的。术前谈话要将手术的必要性、迫切性、危险性以及可能导致的不良后果充分告知，同时必须将手术可能成功的因素以及医务人员为降低风险所作的努力和准备采取的预防措施全部告知，以求得病人和家属的信任和理解。
4、态度方面：要求医务人员要有高度的同情心，视病人如亲人，热情、认真、细致地倾听病人的咨询，不要粗暴地阻止病人的讲话，不要不着边际地随意与病人说笑。语言的不当，可增加病人的疑惑，加重病感，甚至产生“医源性疾病”。