系统性红斑狼疮 （SLE）

系统性红斑狼疮
2病因 1女生怀孕 雌激素增高 激素免疫互相伤害
2遗传
3阳光暴晒皮肤 胶原流出 8因子互相伤害
以上纯属学说 但也是众多因素之中最主要的
3表现 1最典型 面部蝶形 身体盘状 红斑
2关节 红肿痛 但没有关节伤害 尤其注意
3心内膜炎 Limban-suk 
4肾炎 
5血液3系减少
6抗磷脂抗体 血栓 
流产
血小板减少（争议）
4检查（抗体）
1抗核抗体（ANA） 主要做筛查用 简单筛选 具有初步诊断价值
2抗dsDNA（双链） （此抗体只在肾脏上面）
狼疮肾查时 升高
活动期 上升 相当于sle的情人 增加活动痕迹的作用 点缀生活
3抗sm抗体 对sle特异性高 是专属 
但不能反映活动期
4抗RNP（血管异常） 如 雷诺现象 （如受冷水刺激 手缺血 血管收缩）
5抗凝抗脂抗体 是否有 狼疮抗凝物
实验室检查 活动期 （情人们）
抗dsDNA
血沉（ESR）上升
C反应蛋白（CRP）上升
活动期会消耗补体 导致补体下降
C3 C4 补体下降
血小板权威教材 为上升 但有争议
5治疗
首选糖皮质激素h类 泼尼松
无效 则加用免疫抑制剂 环磷酰胺
但环磷酰胺 会导致胎儿畸形 对孕妇禁用
可用 氯喹 代替
背景&基础 用药 也是氯喹
孕妇 的注意事项
禁止坐飞机（有辐射）
禁用喹诺酮类（虽然不用事先做皮试） 畸形流产
禁CT（还是辐射）
怀孕头3个月禁止 任何药物 会增加畸形概率